Aortaforsnævring (Coarctatio aortae) Artikel

En forsnævring af hovedpulsåren (aorta) gør, at blodforsyningen til underkroppen vil blive hæmmet, afhængig af forsnævringens grad. Blodet vil ofte søge alternative veje (udvidede forbindelser mellem blodkar, der forbinder henholdsvis over- og underkrop) for at nå underkroppen.


Definition og årsager


Coarctatio aortae, CA, er en forsnævring af hovedpulsåren aorta. Den udgør ca. 10% af samtlige medfødte hjertesygdomme. Der er naturligvis flere grader af forsnævringen. og konsekvenserne er da også forskellige. Forsnævringen medfører, at store dele af kroppen får en nedsat gennemblødning, inklusive livsvigtige organer som nyrerne og leveren.

Årsagerne til aortaforsnævring og andre medfødte hjertefejl beskrives under Medfødte hjertefejl .

Symptomer og forløb af Aortaforsnævring


Børn med aortaforsnævring kan være symptomfri.
Symptomernes debuttidspunkt afhænger af forsnævringsgraden. Svær forsnævring eller ligefrem tillukning af aorta kan få katastrofale følger med svær hjertesvigt og død.

Mindre forsnævringer kan medføre hjertesvigt senere i livet, men ofte kompenserer hjertet godt ved at arbejde hårdere for at overkomme den øgede modstand, med få symptomer til følge. Nogle børn kan dog få smerter i benene ved anstrengelse.

Diagnose af Aortaforsnævring


Aortaforsnævring kan diagnosticeres ved en grundig klinisk undersøgelse af den nyfødte. Der kan være manglende puls i benene, og blodtrykket er højere i højre arm i forhold til benene. Røntgen af brystkassen og EKG benyttes som hjælpemidler.

Behandling af Aortaforsnævring


Man stabiliserer den nyfødte med hjertesvigt med medicin, inden man foretager en operation, hvor man fjerner forsnævringen og retter op på kredsløbet. Man stiler efter at operere inden for det første leveår, da man derved undgår permanente skader i organerne, som opstår på grund af nedsat gennemblødning.