Definition og årsager
Ventrikelseptumdefekt, VSD, er en medfødt misdannelse, hvor der er hul i skillevæggen (septum) mellem højre og venstre hjertekammer (ventrikel). VSD er den mest almindelige medfødte hjertefejl (udgør ca.1/3 af alle medfødte hjertemisdannelser).
Da venstre hjertekammer pumper med et større tryk end højre, medfører det, at der bliver dannet en strøm (shunt) fra venstre mod højre. Dette gør, at højre hjertehalvdel bliver belastet med en større mængde blod, og blodgennemstrømningen i lungerne bliver forøget. Dette kan føre til højt lungeblodtryk og i værste fald hjertesvigt .
Årsagerne til VSD og hjertefejl i det hele taget beskrives under Medfødte hjertefejl .
Symptomer og forløb på medfødt hul mellem de to hjertekamre (VDS)
Se Medfødte hjertefejl .
De fleste nyfødte får ingen symptomer, da det ofte er små VSD'er, som lukker spontant inden for det første år. Lidt større VSD'er, som endnu ikke har forårsaget højt blodtryk i lungekredsløbet, er noget hjertet for det meste kan kompensere for og giver kun lette symptomer som åndenød ved anstrengelse. Der er dog en risiko for udvikling af hjertesvigt og højt lungeblodtryk senere i livet.
Ved meget store VSD'er med højt lungeblodtryk er der fare for udvikling af lungelidelse med stor modstand i lungeblodkarrene, hvilket giver dårlig iltning af blodet med blålig hudfarve som resultat (cyanose).
Børn med VSD har en større risiko for at udvikle infektion i hjertet ( bakteriel endokardit ).
Diagnose på medfødt hul mellem de to hjertekamre (VDS)
Diagnosen stilles ved at lægen lytter på hjertet efter en karakteristisk mislyd, tager røntgen af brystkassen, EKG og en ekkokardiografi (en ultralydsundersøgelse hvor man kan se hjertets funktion og struktur).
Behandling af medfødt hul mellem de to hjertekamre (VDS)
Små VSD'er, som er symptomfrie, behandles ikke. Dog gives der forebyggende antibiotika for at undgå infektion i hjertet. Større VSD'er, med symptomer på højt lungeblodtryk og hjertesvigt, kræver operation. Man venter som regel med operation og behandler med medicin, idet barnet vil være mere modstandsdygtigt imod et kirurgisk indgreb, jo ældre det er. Desuden følger man størrelsen af hullet, for at se om det bliver mindre, og om det overhovedet er nødvendigt med en operation. For højt lungeblodtryk kræver operation inden for det første leveår.
.