Mandens overgangsalder - Hypogonadisme Artikel

Cirka hver 5. mand over 60 år oplever et fald i testosteronniveauet, der giver mangelsymptomer. Selv om der sker et testosteronfald, vil manden producere en vis mængde testosteron hele livet. Populært kalder man denne tilstand for mandlig overgangsalder, men det korrekte ord er hypogonadisme

Aldersrelateret testosteronfald kan medføre:

Hvad er Testosteron?

  • Testosteron er det vigtigste af de mandlige kønshormoner og produceres hovedsageligt i testiklerne
  • I puberteten er testosteron det hormon, der udvikler mandens seksualitet, den dybe stemme, musklerne og ansigts- og kropsbehåringen
  • Testosteron har betydning for opretholdelsen af sexlysten og sædproduktionen. Derudover har testosteronniveauet betydning for mandens kognitive evner, humør, kropsbygning samt opretholdelsen af knoglemassen
  • Tab af muskelmasse og –styrke
  • Større fedtdepoter omkring maven
  • Tristhed, nedtrykt stemningsleje
  • Træthed
  • Nedsat sexlyst
  • Potensproblemer

Af mere alvorlige følgesygdomme skal nævnes

  • Øget risiko for knogleskørhed
  • Sammenhæng til hjertekarsygdomme og type 2 diabetes

Læs også:
Rejsningsproblemer- symptomer, årsag, behandling

Flere mænd oplever fald i testosteron - hypogonadisme

Den danske mand har mindre af det mandlige kønshormon testosteron i dag end for 50 år siden. Det viser forskning fra Rigshospitalet, som har undersøgt 5000 mandlige patienter født i 1960’erne.

Forskerne har sammenlignet med mænd født i 1920’erne, og de kan se, at testosteron-niveauet er faldet med 14 procent. Man kender endnu ikke årsagen, men regner med, at livsstilsproblemer som stress, manglende motion og usund kost spiller ind sammen med forurening, pesticider og lignende

Mænds hormonproduktion aftager gradvis fra 20-årsalderen, gennemsnitligt med en procent om året. Når en gennemsnits-mand får udbetalt sin første folkepension, har han mistet ca. halvdelen af sin hormonproduktion. Men niveauet kan også blive påvirket af andre faktorer end alder. Fx kan rygning, fedme eller en kronisk sygdom føre til et lavere testosteronniveau

Læs også: Flere danske mænd mangler testosteron

Hvordan stiller man diagnosen Hypogonadisme?

Før manden bliver sat i hormonbehandling, er det vigtigt at undersøge hans testosteronniveau samt udelukke andre sygdomme. Manden skal også gennem en almindelig helbredsundersøgelse. En blodprøve kan vise, om testosteronniveauet er for lavt

Hvis en læge får mistanke om et lavt testosteronniveau hos en patient, bør patienten henvises til en specialist med erfaring i mandlig overgangsalder / hypogonadisme, typisk en urolog eller endokrinolog

Læs også: Vidste du det om mænd og sundhed?

Hvordan behandles hypogonadisme?

Testosteronmangel konstateres med en blodprøve og før behandling med testosteron igangsættes, udelukkes anden årsagssammenhæng

Behandling kan enten ske med injektion, gel eller tabletter, som genopretter den normale testosteron-balance. Hvis der imidlertid er mistanke om prostatakræft må behandling ikke sættes i gang
Læs og undersøgelse som viser mænds fald i testosteron: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2007, 92(12):4696–4705 Secular Decline in Male Testosterone and Sex Hormone Binding Globulin Serum Levels in Danish Population Surveys, Anna-Maria Andersson, Tina K. Jensen, Anders Juul, Jørgen H. Petersen, Torben Jørgensen, and Niels E. Skakkebæk