Smertefulde menstruationer, specielt i form af mavekramper kaldes menstruationssmerter, mittelschmertz eller dysmenorré. Smerter ved menstruation er i sig selv ikke en sygdom, men kan være et symptom på en tilgrundliggende sygdom. Menstruationssmerter kan afhjælpes med smertestillende præparater eller hormonbehandlign f.eks. hormonspiral.
Definition og årsager til mestruationssmerter
- Primær dysmenorré er en tilstand, hvor man ikke kender den tilgrundliggende årsag. Denne debuterer oftest inden for de første 3 år efter første menstruation, og kan vare hele livet.
- Sekundær dysmenorré er et symptom på en tilgrundliggende sygdom. Dette kan eksempelvis være endometriose , betændelse i æggelederne eller fibromer . Derudover kan tilstanden skyldes svulster eller kræft i æggestokkene . Typisk svinder smerterne ved menstruationens begyndelse.
Symptomer på menstruationssmerter
Smerter ved menstruation er i sig selv ikke en sygdom, men kan være et symptom på en tilgrundliggende sygdom. Ledsagesymptomer ved dysmenorré kan være smerter ved samleje (dyspreuni).
Hvis tilstanden skyldes en betændelse i æggestokke eller livmoder/livmoderhals, kan smerten være ledsaget af udflåd, der kan have varierende farve (hvidt/gult/grønt) og lugt, og i sådanne tilfælde bør man søge læge.
Hvis tilstanden skyldes en betændelse i æggestokke eller livmoder/livmoderhals, kan smerten være ledsaget af udflåd, der kan have varierende farve (hvidt/gult/grønt) og lugt, og i sådanne tilfælde bør man søge læge.
Forholdsregler og diagnose
Udredningen af dysmenorré kan indbefatte:
- Gynækologisk undersøgelse
- Ultralydsskanning
- Hysteroskopi
- Sjældent udføres en kikkertundersøgelse af maven (laparaskopi), hvor lægen gennem et lille snit i maven, med en kikkert kan kigge ind i bughulen.
Lægen vil være mere tilbøjelig til at igangsætte disse undersøgelser, hvis dysmenorréen debuterer senere end 3 år efter første menstruation, da risikoen for en tilgrundliggende sygdom er større her.
Behandling af menstruationssmerter
Den primære form for dysmenorré kan behandles på to måder, enten ved smertestillende, eller ved hormonelt at undgå menstruationer.
- Smertestillende vil typisk være svage smertestillende midler, der indeholder enten paracetamol, acetylsalicylsyre eller ibuprofen. Man skal her være opmærksom på, at acetylsalisylsyre og ibuprofen i sig selv kan give mavesmerter og evt. mavesår .
- Hormonbehandlingen vil typisk være almindelige P-piller, men nogle kan have gavn af hormonspiral, da den hos nogle kvinder hæmmer ægløsningen.
Ved den sekundære form for dysmenorré rettes behandlingen mod den tilgrundliggende sygdom, som kan være en af de, under definition og årsag, nævnte.
Motion kan evt. lindre menstruationssmerterne.
Motion kan evt. lindre menstruationssmerterne.