Førstehåndsvalget af medicin til behandling af rejsningsproblemer (ED) vil være én af de såkaldte PDE-5-hæmmere:
- Viagra
- Cialis
- Levitra
De kan anvendes til alle typer af ED, dvs. ligegyldigt hvad årsagen til problemet måtte være. De 3 typer af tabletter har præcis samme virkning, og de er lige effektive. De vil virke hos ca. 75 % af alle patienter.
Den store forskel mellem tabletterne er virkningsvarigheden. Viagra virker 6-8 timer, Levitra 8-10 timer og Cialis 36 timer. Tabletterne skal indtages 30 min. før seksuel aktivitet, og herefter vil patienten kunne forvente at opnå erektion under passende seksuel stimulation.
Hvis Viagra indtages i forbindelse med et fedtrigt måltid, kan effekten mindskes eller udeblive, da der ikke kan opnås tilstrækkelig høj koncentration af stoffet i blodet.
En del patienter oplever, at virkningen af tabletterne efter de første forsøg er utilstrækkelig, og det har vist sig, at man skal forsøge op til 6 gange, før man udtaler sig om manglende effekt. Tilsvarende kan det være, at det ene præparat ikke virker, hvorimod et andet gør.
Startdosis af tabletterne er: Viagra 50 mg, Cialis 10 mg og Levitra 10 mg. Hvis der ikke er effekt heraf, kan dosis fordobles. Yderligere øgning af dosis kan ikke anbefales, da bivirkningerne ellers vil blive for udtalte. Bivirkninger ved anvendelse af PDE-5-hæmmere er hovedpine, rødme i ansigtet, forstoppelse i næsen.
Er der forsigtighedsregler?
Patienter generet af smerter i brystet (angina pectoris) og mod dette anvender nitroglycerin-holdige præparater, kan ikke tilbydes behandling med PDE-5-hæmmere. Hvis PDE-5-hæmmere kombineres med nitroglycerin-holdige præparater, er der risiko for kraftig blodtryksfald hos patienten.
Imidlertid er der intet til hinder for at patienter, som får anden hjertemedicin, uden problemer kan kombinere dette med PDE-5-hæmmere.
Der er ikke øget risiko for hjerteproblemer (blodprop i hjertet) eller blodprop i hjernen ved indtagelse af PDE-5-hæmmere.
Personer, der har haft blodprop i hjertet eller har forhøjet blodtryk, kan uden problemer anvende PDE-5-hæmmere, hvis deres hjertelidelse er i stabil fase, dvs. at der er gået mere end 3 måneder, siden de sidst har haft problemer.