Undersøgelse for ufrivillig vandladning
Normalt er en urinprøve samt en almindelig fysisk undersøgelse hos den praktiserende læge nok til at udelukke underliggende sygdom.
Hvis tiden er inde til behandling vil det være en god ide at udfylde et vandladningsskema, hvor man dels måler mængde af væskeindtagelser og alle vandladninger i dagtimerne (det er praktisk at gøre dette i en weekend) samt måling af nat-urin-produktionen i en uge.
Det sidste kan gøres ved at veje bleen inden barnet går i seng og så igen om morgenen samt måle morgenladningen med et målebæger.
Behandling for ufrivillig vandladning
Behandlingen indledes som regel i seks-syv års alderen, hvor tilstanden er mest generende og hvor barnet er modent og motiveret nok.
Der findes to veldokumenterede behandlingsmuligheder.
- Ringeapparat
- Nedsættelse af den natlige urinproduktion med medicin (Minirin)
Disse behandlinger er ligeværdige med hensyn til effektivitet og sikkerhed. Der er dog meget der tyder på, at en udredning af årsagen til enuresis-problemet hos det enkelte barn kan bedre chancen for at vælge den mest effektive behandling.
Det er også vigtigt at behandle en eventuel daginkontinens først, da det er svært at gøre barnet tørt om natten, hvis der også er uheld om dagen.
Ringeapparatsbehandling virker ved at øge blærens rummeevne om natten og er derfor især velegnet til børn med en lille rummeevne. Behandlingen strækker sig over mindst otte uger og kræver stor motivation af både barn og familie.
Desuden anbefales hyppig opfølgning (cirka en gang om ugen i starten) af en behandler, for eksempel skolesundhedsplejersken.
Minirin er et stof, der virker ligesom det antidiuretiske hormon og derved nedsættes urinproduktionen. Man tager medicinen enten som tablet eller næsespray lige inden sengetid, og medicinen virker samme nat. Denne behandling er især velegnet til børn med høj natlig urinproduktion og som har normal rummeevne af blæren.
Dosis er individuel og aftales med lægen. Når den rigtige dosis er fundet, fortsætter man med den sædvanligvis behandlingen i en tremåneders periode adskilt af en uges medicinfri pause for at vurdere om fortsat behandling er nødvendig.
Medicinen har meget få bivirkninger. Det er dog vigtigt at barnet ikke drikker mere end et halvt glas om natten efter at have taget medicinen, da barnet ellers kan ophobe for meget væske i kroppen.
Kilde: www.kontinens.dk
"Børn og inkontinens" - Kontinensforeningen
Teksten er offentliggjort d. 9/8- 2005