Fallots tetrade (Steno-Fallots tetralogi) artikel

Fallots tetrade er en medfødt hjertefejl, der til dels er et hul i skillevæggen mellem hjertekamrene, og dels en forsnævring af lungepulsåren. Forsnævringen sidder oftest ved klappen eller lige under klappen.


Definition og årsager


Fallots tetrade er den mest almindelige misdannelse, der omfatter flere hjertefejl på samme tid. Den består af 4 hovedmisdannelser:
  • Hul i skillevæggen mellem hjertekamrene (ventrikelseptumdefekt, VSD)

  • Forsnævring af pulmonalklappen (pulmonalstenose)

  • Fortykkelse af muskulaturen i højre hjertekammer

  • Højreforskydning af hovedpulsåren aorta (overridende aorta)

VSD'en og højreforskydningen af aorta gør, at blodet fra højre hjertehalvdel (u-iltet blod) pumpes ud til både lungekredsløbet og aorta. Blodet, der transporteres ud til resten af kroppen er således mangelfuldt iltet, hvilket giver huden og slimhinderne en karakteristisk blålig farve (cyanose).

Årsagerne til Fallots tetrade og hjertefejl i det hele taget beskrives under Medfødte hjertefejl .

Symptomer på Fallots tetrade


Symptomerne ved Fallots tetrade er uløseligt forbundet med den mangelfulde iltning af blodet. Fysisk aktivitet bliver vanskeliggjort hos børnene, idet aktivitet og dermed øget hjerterytme forværrer iltmanglen i kroppen. Dette giver kraftig åndenød og øget blåfarvning, cyanose. Åndenød gør, at selv fødeindtag er anstrengende, og børn med Fallots tetrade spiser derfor mindre med vægttab til følge.

Børn med Fallots, der har lært at gå, har en tendens til at sætte sig på hug, når de bliver forpustede. Ved at sætte sig på hug stiger modstanden i karrene ude i periferien, og lungernes gennemblødning bliver forbedret med bedre lungefunktion som resultat.

Børnene kan desuden få Fallots anfald, som består af voldsom forværring af cyanose og åndenød, og den udtalte iltmangel fører til bevidsthedssløring. Disse anfald ophører som regel af sig selv, eller når barnet beroliges, men kan i værste fald føre til døden. Endvidere er der risiko for blodpropper.

Efter første leveår udvikler børnene såkaldte trommestikfingre med urglasnegle.

Diagnose på Fallots tetrade


Diagnosen stilles ved at lytte på hjertet efter en karakteristisk mislyd, røntgen af brystkassen, EKG og en ekkokardiografi (en ultralydsundersøgelse hvor man kan se hjertets funktion og struktur).

Behandling af Fallots tetrade


Behandlingen er et større kirurgisk indgreb, som typisk udføres i løbet af det første leveår. Anfaldene kan behandles medicinsk (ilt, hjerteregulerende medicin og smertestillende). Desuden kan forældre afhjælpe de enkelte anfald ved at foretage en knee-chest-manøvre, hvor barnets knæ presses op mod maven, for at efterligne den hugsiddende stilling.


Relaterede artikler

artikel

Den lille forskel

Mange - især voksne - slæber stadig rundt på nogle gamle forestillinger om,...

Redaktionen 14/10/2003
artikel

Megakolon (Hirschsprungs sygdom)

Definition Megakolon (Hirschsprungs sygdom) er en medfødt arvelig mangel på...

Redaktionen 03/08/2006
artikel

Den svingende lyst

Mænd vil have sex til enhver tid, men kvinders lyst svinger med ugedage, st...

Redaktionen 14/10/2003
artikel

Misdannelse af endetarmsåbningen (analatresi)

Definition og årsagerAnalatresi er en medfødt tillukning (atresi) af endeta...

Redaktionen 03/08/2006
artikel

Den Tantriske Orgasme

Hvor den "normale" elskov som oftest, for mandens vedkommende, er en reflek...

Redaktionen 26/05/2005
artikel

Misdannelser i tarmkanalen

Misdannelser i tarmkanalen kan optræde i flere former, men hyppigst kommer ...

Redaktionen 03/08/2006
artikel

Eksempler på emner - Bløde sammensatte emner

De unge selv efterspørger mere undervisning i de bløde emner. (1) De faktue...

Redaktionen 06/07/2007
artikel

Nedsat aktivitet i skjoldbruskkirtlen (Myksødem)

Myksødem er en samlebetegnelse over forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, der...

Redaktionen 22/08/2006
artikel

Eksempler på emner - Temadage

Temauge eller værkstedsundervisning kan være en rigtig god indgangsvinkel t...

Redaktionen 06/07/2007