Hepatitis B (leverbetændelse) artikel

Årsag

Hepatitis B forårsages af infektion med hepatitis B virus (HBV).

Forekomst

HBV forekommer i hele verden, men er specielt udbredt i Asien, Afrika og Sydamerika. Ca. 350 mio. mennesker er kronisk smittet med HBV og har virus i blodet, så de kan smitte videre.

Smitteveje

HBV smitter via blod, ved seksuel kontakt (ubeskyttet sex) og fra mor til barn under fødslen. Virus kan således overføres ved blodtransfusion, gennem nålestik, operation eller tandlægebehandling med urene instrumenter, samt ved tatovering. Risikoen for, at en mor, der er HBV bærer, smitter sit barn ved fødslen er over 90%, men barnet kan beskyttes ved vaccination foretaget umiddelbart efter fødslen. Større børn kan smitte hinanden ved småuheld under leg (rifter og hudafskrabninger). HBV findes kun hos mennesker.

Symptomer

Én til tre måneder efter smitte optræder symptom på leverbetændelse, der viser sig ved feber, kvalme, smerter i maven og gulsot. Urinen bliver mørkfarvet og afføringen bliver lys. De fleste voksne kan få disse symptomer i én til flere uger, hvorefter de har overstået infektionen og er immune.
Ved infektion uden symptomer er der fare for, at infektionen bliver kronisk. Ca. 5% af voksne bliver HBV bærere efter den akutte infektion. Stort set ingen af de børn, der smittes ved fødslen, udvikler symptomer på infektion, men bliver kroniske hepatitis B bærere. Ca. 20% af de personer, der bliver HBV bærere, vil efter 20-30 år udvikle kronisk leversygdom, og ca. 5% vil få leverkræft.

Diagnose

Påvisning af virus eller virusantistoffer i en blodprøve.

Behandling

Den kroniske HBV bærertilstand kan behandles med det antivirale stof Lamivudin. Efter to års behandling er ca. 20% blevet - om ikke helbredte - så dog bedret.

Vaccination

HBV infektionen kan forebygges ved vaccination. Vaccinen, der har været markedsført i ca. 15 år, er givet til millioner af mennesker og er særdeles effektiv. Der findes også en kombinationsvaccine mod både hepatitis A og B.

Anden forebyggelse

Sikker sex med kondom ved partnerskift. Screening af donorblod for HBV.

Hyppighed

I Asien, Afrika og Sydamerika er op til 10% af befolkningen HBV bærere, og kronisk leverbetændelse og leverkræft er en hyppig dødsårsag. I Danmark er ca. 0,1% af befolkningen HBV bærere.

Andet

Infektion hos det nyfødte barn, født af en HBV bærer, kan forebygges ved at vaccinere barnet inden for de første to levedøgn, jo tidligere jo bedre. I Danmark undersøges gravide ikke rutinemæssigt for HBV, hvilket betyder, at nogle nyfødte udvikler kronisk HBV infektion. Dette kunne undgås, hvis alle gravide blevet screenet for HBV og de smittedes børn blev vaccineret.

Årsag

Hepatitis B forårsages af infektion med hepatitis B virus (HBV).

Forekomst

HBV forekommer i hele verden, men er specielt udbredt i Asien, Afrika og Sydamerika. Ca. 350 mio. mennesker er kronisk smittet med HBV og har virus i blodet, så de kan smitte videre.

Smitteveje

HBV smitter via blod, ved seksuel kontakt (ubeskyttet sex) og fra mor til barn under fødslen. Virus kan således overføres ved blodtransfusion, gennem nålestik, operation eller tandlægebehandling med urene instrumenter, samt ved tatovering. Risikoen for, at en mor, der er HBV bærer, smitter sit barn ved fødslen er over 90%, men barnet kan beskyttes ved vaccination foretaget umiddelbart efter fødslen. Større børn kan smitte hinanden ved småuheld under leg (rifter og hudafskrabninger). HBV findes kun hos mennesker.

Symptomer

Én til tre måneder efter smitte optræder symptom på leverbetændelse, der viser sig ved feber, kvalme, smerter i maven og gulsot. Urinen bliver mørkfarvet og afføringen bliver lys. De fleste voksne kan få disse symptomer i én til flere uger, hvorefter de har overstået infektionen og er immune.
Ved infektion uden symptomer er der fare for, at infektionen bliver kronisk. Ca. 5% af voksne bliver HBV bærere efter den akutte infektion. Stort set ingen af de børn, der smittes ved fødslen, udvikler symptomer på infektion, men bliver kroniske hepatitis B bærere. Ca. 20% af de personer, der bliver HBV bærere, vil efter 20-30 år udvikle kronisk leversygdom, og ca. 5% vil få leverkræft.

Diagnose

Påvisning af virus eller virusantistoffer i en blodprøve.

Behandling

Den kroniske HBV bærertilstand kan behandles med det antivirale stof Lamivudin. Efter to års behandling er ca. 20% blevet - om ikke helbredte - så dog bedret.

Vaccination

HBV infektionen kan forebygges ved vaccination. Vaccinen, der har været markedsført i ca. 15 år, er givet til millioner af mennesker og er særdeles effektiv. Der findes også en kombinationsvaccine mod både hepatitis A og B.

Anden forebyggelse

Sikker sex med kondom ved partnerskift. Screening af donorblod for HBV.

Hyppighed

I Asien, Afrika og Sydamerika er op til 10% af befolkningen HBV bærere, og kronisk leverbetændelse og leverkræft er en hyppig dødsårsag. I Danmark er ca. 0,1% af befolkningen HBV bærere.

Andet

Infektion hos det nyfødte barn, født af en HBV bærer, kan forebygges ved at vaccinere barnet inden for de første to levedøgn, jo tidligere jo bedre. I Danmark undersøges gravide ikke rutinemæssigt for HBV, hvilket betyder, at nogle nyfødte udvikler kronisk HBV infektion. Dette kunne undgås, hvis alle gravide blevet screenet for HBV og de smittedes børn blev vaccineret.

Relaterede artikler

artikel

Den lille forskel

Mange - især voksne - slæber stadig rundt på nogle gamle forestillinger om,...

Redaktionen 14/10/2003
artikel

Megakolon (Hirschsprungs sygdom)

Definition Megakolon (Hirschsprungs sygdom) er en medfødt arvelig mangel på...

Redaktionen 03/08/2006
artikel

Den svingende lyst

Mænd vil have sex til enhver tid, men kvinders lyst svinger med ugedage, st...

Redaktionen 14/10/2003
artikel

Misdannelse af endetarmsåbningen (analatresi)

Definition og årsagerAnalatresi er en medfødt tillukning (atresi) af endeta...

Redaktionen 03/08/2006
artikel

Den Tantriske Orgasme

Hvor den "normale" elskov som oftest, for mandens vedkommende, er en reflek...

Redaktionen 26/05/2005
artikel

Misdannelser i tarmkanalen

Misdannelser i tarmkanalen kan optræde i flere former, men hyppigst kommer ...

Redaktionen 03/08/2006
artikel

Eksempler på emner - Bløde sammensatte emner

De unge selv efterspørger mere undervisning i de bløde emner. (1) De faktue...

Redaktionen 06/07/2007
artikel

Nedsat aktivitet i skjoldbruskkirtlen (Myksødem)

Myksødem er en samlebetegnelse over forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, der...

Redaktionen 22/08/2006
artikel

Eksempler på emner - Temadage

Temauge eller værkstedsundervisning kan være en rigtig god indgangsvinkel t...

Redaktionen 06/07/2007