Hepatitis B (leverbetændelse) artikel

Årsag

Hepatitis B forårsages af infektion med hepatitis B virus (HBV).

Forekomst

HBV forekommer i hele verden, men er specielt udbredt i Asien, Afrika og Sydamerika. Ca. 350 mio. mennesker er kronisk smittet med HBV og har virus i blodet, så de kan smitte videre.

Smitteveje

HBV smitter via blod, ved seksuel kontakt (ubeskyttet sex) og fra mor til barn under fødslen. Virus kan således overføres ved blodtransfusion, gennem nålestik, operation eller tandlægebehandling med urene instrumenter, samt ved tatovering. Risikoen for, at en mor, der er HBV bærer, smitter sit barn ved fødslen er over 90%, men barnet kan beskyttes ved vaccination foretaget umiddelbart efter fødslen. Større børn kan smitte hinanden ved småuheld under leg (rifter og hudafskrabninger). HBV findes kun hos mennesker.

Symptomer

Én til tre måneder efter smitte optræder symptom på leverbetændelse, der viser sig ved feber, kvalme, smerter i maven og gulsot. Urinen bliver mørkfarvet og afføringen bliver lys. De fleste voksne kan få disse symptomer i én til flere uger, hvorefter de har overstået infektionen og er immune.
Ved infektion uden symptomer er der fare for, at infektionen bliver kronisk. Ca. 5% af voksne bliver HBV bærere efter den akutte infektion. Stort set ingen af de børn, der smittes ved fødslen, udvikler symptomer på infektion, men bliver kroniske hepatitis B bærere. Ca. 20% af de personer, der bliver HBV bærere, vil efter 20-30 år udvikle kronisk leversygdom, og ca. 5% vil få leverkræft.

Diagnose

Påvisning af virus eller virusantistoffer i en blodprøve.

Behandling

Den kroniske HBV bærertilstand kan behandles med det antivirale stof Lamivudin. Efter to års behandling er ca. 20% blevet - om ikke helbredte - så dog bedret.

Vaccination

HBV infektionen kan forebygges ved vaccination. Vaccinen, der har været markedsført i ca. 15 år, er givet til millioner af mennesker og er særdeles effektiv. Der findes også en kombinationsvaccine mod både hepatitis A og B.

Anden forebyggelse

Sikker sex med kondom ved partnerskift. Screening af donorblod for HBV.

Hyppighed

I Asien, Afrika og Sydamerika er op til 10% af befolkningen HBV bærere, og kronisk leverbetændelse og leverkræft er en hyppig dødsårsag. I Danmark er ca. 0,1% af befolkningen HBV bærere.

Andet

Infektion hos det nyfødte barn, født af en HBV bærer, kan forebygges ved at vaccinere barnet inden for de første to levedøgn, jo tidligere jo bedre. I Danmark undersøges gravide ikke rutinemæssigt for HBV, hvilket betyder, at nogle nyfødte udvikler kronisk HBV infektion. Dette kunne undgås, hvis alle gravide blevet screenet for HBV og de smittedes børn blev vaccineret.

Årsag

Hepatitis B forårsages af infektion med hepatitis B virus (HBV).

Forekomst

HBV forekommer i hele verden, men er specielt udbredt i Asien, Afrika og Sydamerika. Ca. 350 mio. mennesker er kronisk smittet med HBV og har virus i blodet, så de kan smitte videre.

Smitteveje

HBV smitter via blod, ved seksuel kontakt (ubeskyttet sex) og fra mor til barn under fødslen. Virus kan således overføres ved blodtransfusion, gennem nålestik, operation eller tandlægebehandling med urene instrumenter, samt ved tatovering. Risikoen for, at en mor, der er HBV bærer, smitter sit barn ved fødslen er over 90%, men barnet kan beskyttes ved vaccination foretaget umiddelbart efter fødslen. Større børn kan smitte hinanden ved småuheld under leg (rifter og hudafskrabninger). HBV findes kun hos mennesker.

Symptomer

Én til tre måneder efter smitte optræder symptom på leverbetændelse, der viser sig ved feber, kvalme, smerter i maven og gulsot. Urinen bliver mørkfarvet og afføringen bliver lys. De fleste voksne kan få disse symptomer i én til flere uger, hvorefter de har overstået infektionen og er immune.
Ved infektion uden symptomer er der fare for, at infektionen bliver kronisk. Ca. 5% af voksne bliver HBV bærere efter den akutte infektion. Stort set ingen af de børn, der smittes ved fødslen, udvikler symptomer på infektion, men bliver kroniske hepatitis B bærere. Ca. 20% af de personer, der bliver HBV bærere, vil efter 20-30 år udvikle kronisk leversygdom, og ca. 5% vil få leverkræft.

Diagnose

Påvisning af virus eller virusantistoffer i en blodprøve.

Behandling

Den kroniske HBV bærertilstand kan behandles med det antivirale stof Lamivudin. Efter to års behandling er ca. 20% blevet - om ikke helbredte - så dog bedret.

Vaccination

HBV infektionen kan forebygges ved vaccination. Vaccinen, der har været markedsført i ca. 15 år, er givet til millioner af mennesker og er særdeles effektiv. Der findes også en kombinationsvaccine mod både hepatitis A og B.

Anden forebyggelse

Sikker sex med kondom ved partnerskift. Screening af donorblod for HBV.

Hyppighed

I Asien, Afrika og Sydamerika er op til 10% af befolkningen HBV bærere, og kronisk leverbetændelse og leverkræft er en hyppig dødsårsag. I Danmark er ca. 0,1% af befolkningen HBV bærere.

Andet

Infektion hos det nyfødte barn, født af en HBV bærer, kan forebygges ved at vaccinere barnet inden for de første to levedøgn, jo tidligere jo bedre. I Danmark undersøges gravide ikke rutinemæssigt for HBV, hvilket betyder, at nogle nyfødte udvikler kronisk HBV infektion. Dette kunne undgås, hvis alle gravide blevet screenet for HBV og de smittedes børn blev vaccineret.

Relaterede artikler

artikel

Knogleskørhed - forebyggelse og sundhedsfremme

I mange tilfælde opstår de første knogleskørhedsbrud fra 60-års alderen. De...

Redaktionen 18/01/2009
artikel

Knogleskørhed hos mænd - Forebyggelse og behandling

De fleste opfatter knogleskørhed som en sygdom, der primært rammer kvinder ...

Redaktionen 12/06/2006
artikel

Knogleskørhed og hormonbehandling

Der er flere faktorer forbundet med øget risiko for knogleskørhed, hvor den...

Redaktionen 23/05/2006
artikel

Nyttig viden om knogleskørhed

Læs mere om nyttig viden om knogleskørhed, som bl.a. bløde knogler, knogleb...

Redaktionen 18/01/2009
artikel

Knoglebrud (Frakturer)

Et knoglebrud (en fraktur) er en tilstand, hvor knoglen udsættes for større...

Redaktionen 19/10/2006
artikel

Slut med gamle svæklinge

Slut med gamle svæklinge. Mangel på et vigtigt antioxiderende enzym ser ud ...

Redaktionen 11/09/2006
artikel

Generelt om knogleskørhed

Man taler om knogleskørhed (osteoporose) når der er forsvundet så meget af ...

Redaktionen 18/01/2009
artikel

Spinalstenose - ældre skal ikke blot affinde sig med rygproblemer og gangbesvær

Spinalstenose hos ældre. Ældre skal ikke blot affinde sig med rygproblemer ...

Redaktionen 02/02/2006
artikel

Aldersforandringer i huden

Huden forandres tydeligt med alderen, men hvad er årsagen og kan man gøre n...

Redaktionen 14/05/2004