Definition og årsager til morgenkvalme
Kvalme og opkastninger forekommer hyppigt i de første måneder af graviditeten, og mange kender det under betegnelsen morgenkvalme, da kvalmen er mest udtalt om morgenen. De fleste har kun let kvalme og ingen opkastninger og kan sagtens passe deres arbejde. Kvalmen og opkastningerne kan dog være så hyppige og voldsomme, at de invaliderer kvinden, og i værste fald kan kvindens liv være truet. Som oftest forsvinder generne af sig selv efter de første par måneder af graviditeten.
Årsagen, til at man får kvalme og kaster op, når man er gravid, kendes ikke i detaljer, men man mener, at det bl.a. kan skyldes graviditetshormonet hCG (humant choriongonadotropin). Desuden kan psykiske påvirkninger som f.eks. stress forværre kvalmen og opkastningerne.
Læs også: Halsbrand under graviditeten.
Symptomer på kvalme og opkastninger i graviditeten - hyperemesis gravidarum
- Kvalme, mest udtalt om morgenen
- Opkastninger: Efter mange opkastninger er der ikke mere tilbage i mavesækken, og det er kun galdesaft, der kastes op
- Madlede
- Vægttab
- Dehydrering (væskemangel): viser sig ved tørst, tørre slimhinder og man skal ikke tisse så ofte. Der vil være en mindre mængde urin, som vil være mørk og have en stærk lugt. Man kan desuden blive svimmel og forvirret
- Føleforstyrrelser ses i meget udtalte og langvarige tilfælde pga. vitamin B-mangel
Læs også: Kosttilskud under graviditeten.
Forholdsregler og diagnose
Man bør søge læge, hvis:
- Man kaster op mere end 3-4 gange om dagen.
- Man taber sig i vægt.
- Man ikke kan holde væske nede.
- Man har blodige eller kaffegrumslignende opkastninger.
Lægen stiller diagnosen på sygehistorien.
Behandling af kvalme og opkastninger i graviditeten
Lettere tilfælde:
- Spis hyppige, små måltider, der er ikke ligger for tungt i maven. Undgå fed, krydret mad, men spis gerne ristet brød eller kiks. Evt. bør den gravide spise lidt, inden hun står op om morgenen, og inden hun går i seng om aftenen
- Drik rigelig væske som f.eks. vand, saft eller juice. Undgå te, kaffe og alkohol, der har en vanddrivende virkning
- Undgå de lugte, der evt. udløser kvalme og opkastninger
- Sørg for at få lidt frisk luft hver dag
- Syrebindende medicin, der neutraliserer mavesyren. Man kan også spise nødder, de virker syrebindende og indeholder samtidig kalorier
- Antihistamintabletter (søsygepiller): virker kvalmestillende
Svære tilfælde: det kan blive nødvendigt med indlæggelse og væske- og næringstilførsel via et drop. Desuden bør der gives vitamintilskud. I meget udtalte tilfælde kan generne være så alvorlige, at det kan blive nødvendigt at foretage provokeret abort.
Forløb og komplikationer til hyperemesis gravidarum
Som oftest forsvinder kvalmen og opkastningerne af sig selv efter 3. måned. Enkelte oplever dog, at generne fortsætter i længere tid. I svære tilfælde er der risiko for svær påvirkning af kvinden, med væskemangel, syre-baseforstyrrelser i blodet og vitaminmangel. Disse er alle livstruende uden behandling.
Læs også: Blodmangel og graviditet.