Medfødt forsnævring af den nedre mavemund (Pylorusstenose) artikel

Definition og årsager


Den nedre mavemund (pylorus) er overgangsstedet mellem mavesækken og tolvfingertarmen. Den består af en kraftig lukkemuskel, hvorigennem føden portionsvis udtømmes i tarmen. Ved medfødt forsnævring af den nedre mavemund (pylorusstenose) er lukkemuskelen stærkt forstørret, så den indre passage til tarmene er formindsket. Konsekvensen er, at maden har svært ved at komme igennem fra mavesækken til tolvfingertarmen, hvor den vigtige næring normalt optages. Barnet har derfor svært ved at få næring nok.

Tilstanden er forholdsvis hyppig, ca. 3 ud af 1000 fødsler med en overvægt af drengebørn. Årsagen til misdannelsen er ukendt.

Symptomer og komplikationer ved pylorusstenose


Barnet gylper mere og mere, efterhånden gående over til kraftige, eksplosive opkastninger. Opkastet er ildelugtende med klumper af gamle og sure mælkerester. Barnets appetit fejler ikke noget i starten, men de massive opkastninger forårsager, at barnet bliver dehydreret og afmagret og efterhånden mister appetitten. Dermed forværres barnets tilstand, da dehydreringen og underernæringen forårsager slaphed, vægttab, forstyrrelser i salt-balancen og dårlig trivsel.

Desuden kan opkastet komme ned i luftvejene og kvæle barnet eller forårsage lungebetændelse. Uden behandling kan tilstanden være livsfarlig.

Forholdsregler ved pylorusstenose


Hvis et barn kaster op med eksplosive opkastninger, med indhold som beskrevet ovenfor, bør man straks søge læge. For at undgå at barnet udvikler udtalt dehydrering, kan man forebyggende forsøge at give mad oftere og i mindre portioner.

Diagnose på pylorusstenose


Diagnosen stilles ud fra sygehistorien og ved den kliniske undersøgelse. Ved mistanke udfører lægen en undersøgelse, hvor barnet får noget mad med 5% glukose, der fremkalder eksplosive opkastninger og sammentrækninger i mavesækken. De bevæger sig bølge-agtigt fra venstre mod højre under huden i den øverste del af maven. Røntgen -og ultralydssundersøgelse kan også vise forsnævringen og dermed fastslå diagnosen.

Behandling af pylorusstenose


Indledningsvis genoprettes salt og væske-balancen igennem et drop. Når balancen er genoprettet, foretages et kirurgisk indgreb, hvor man ved at spalte lukkemuskulaturen skaber mere plads til, at føden kan passere til tarmen.

Prognosen er rigtig god.

Definition og årsager


Den nedre mavemund (pylorus) er overgangsstedet mellem mavesækken og tolvfingertarmen. Den består af en kraftig lukkemuskel, hvorigennem føden portionsvis udtømmes i tarmen. Ved medfødt forsnævring af den nedre mavemund (pylorusstenose) er lukkemuskelen stærkt forstørret, så den indre passage til tarmene er formindsket. Konsekvensen er, at maden har svært ved at komme igennem fra mavesækken til tolvfingertarmen, hvor den vigtige næring normalt optages. Barnet har derfor svært ved at få næring nok.

Tilstanden er forholdsvis hyppig, ca. 3 ud af 1000 fødsler med en overvægt af drengebørn. Årsagen til misdannelsen er ukendt.

Symptomer og komplikationer ved pylorusstenose


Barnet gylper mere og mere, efterhånden gående over til kraftige, eksplosive opkastninger. Opkastet er ildelugtende med klumper af gamle og sure mælkerester. Barnets appetit fejler ikke noget i starten, men de massive opkastninger forårsager, at barnet bliver dehydreret og afmagret og efterhånden mister appetitten. Dermed forværres barnets tilstand, da dehydreringen og underernæringen forårsager slaphed, vægttab, forstyrrelser i salt-balancen og dårlig trivsel.

Desuden kan opkastet komme ned i luftvejene og kvæle barnet eller forårsage lungebetændelse. Uden behandling kan tilstanden være livsfarlig.

Forholdsregler ved pylorusstenose


Hvis et barn kaster op med eksplosive opkastninger, med indhold som beskrevet ovenfor, bør man straks søge læge. For at undgå at barnet udvikler udtalt dehydrering, kan man forebyggende forsøge at give mad oftere og i mindre portioner.

Diagnose på pylorusstenose


Diagnosen stilles ud fra sygehistorien og ved den kliniske undersøgelse. Ved mistanke udfører lægen en undersøgelse, hvor barnet får noget mad med 5% glukose, der fremkalder eksplosive opkastninger og sammentrækninger i mavesækken. De bevæger sig bølge-agtigt fra venstre mod højre under huden i den øverste del af maven. Røntgen -og ultralydssundersøgelse kan også vise forsnævringen og dermed fastslå diagnosen.

Behandling af pylorusstenose


Indledningsvis genoprettes salt og væske-balancen igennem et drop. Når balancen er genoprettet, foretages et kirurgisk indgreb, hvor man ved at spalte lukkemuskulaturen skaber mere plads til, at føden kan passere til tarmen.

Prognosen er rigtig god.

Relaterede artikler

artikel

Den lille forskel

Mange - især voksne - slæber stadig rundt på nogle gamle forestillinger om,...

Redaktionen 14/10/2003
artikel

Megakolon (Hirschsprungs sygdom)

Definition Megakolon (Hirschsprungs sygdom) er en medfødt arvelig mangel på...

Redaktionen 03/08/2006
artikel

Den svingende lyst

Mænd vil have sex til enhver tid, men kvinders lyst svinger med ugedage, st...

Redaktionen 14/10/2003
artikel

Misdannelse af endetarmsåbningen (analatresi)

Definition og årsagerAnalatresi er en medfødt tillukning (atresi) af endeta...

Redaktionen 03/08/2006
artikel

Den Tantriske Orgasme

Hvor den "normale" elskov som oftest, for mandens vedkommende, er en reflek...

Redaktionen 26/05/2005
artikel

Misdannelser i tarmkanalen

Misdannelser i tarmkanalen kan optræde i flere former, men hyppigst kommer ...

Redaktionen 03/08/2006
artikel

Eksempler på emner - Bløde sammensatte emner

De unge selv efterspørger mere undervisning i de bløde emner. (1) De faktue...

Redaktionen 06/07/2007
artikel

Nedsat aktivitet i skjoldbruskkirtlen (Myksødem)

Myksødem er en samlebetegnelse over forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, der...

Redaktionen 22/08/2006
artikel

Eksempler på emner - Temadage

Temauge eller værkstedsundervisning kan være en rigtig god indgangsvinkel t...

Redaktionen 06/07/2007