Behandling af PCO tema

Den mest effektive behandling af insulinresistens i forbindelse med PCOS er vægttab og motion. Har man svært ved at tabe sig, kan behandlingen evt. kombineres med Metformin, men studier viser, at vægttab (med eller uden Metformin) er mere effektivt end Metformin alene. Hvis man har svært ved at blive gravid, kan Metformin hjælpe.

Ca.20% af kvinder med PCOS er normalvægtige. For disse kvinder er motion til styrkelse af insulinfølsomheden samt evt. metformin den bedste behandling. Både overvægtige og normalvægtige PCO'ere kan altså have gavn af Metformin behandlingen.

Læs også:
Få det bedre med din PCOS

Metformin

Blandt læger hersker der uenighed, -dels om berettigelsen af Metformin til behandling af insulinresistens i forbindelse med PCOS og -dels om virkningen. Dog er mange læger i dag begyndt at behandle PCOS med Metformin for at øge følsomheden for insulin.

Metformin er oprindeligt et blodsukkernedsættende præparat, som bruges til behandling af type II diabetes.

Ifølge et sammenkog af Lægemiddelkataloget og forskellige studier bevirker Metformin, at insulinfølsomheden øges, hvilket medfører at insulinproduktionen fra bugspytkirtlen nedsættes og insulinkoncentrationen i blodet falder. Heraf beskrives følgende virkninger, som dog ikke altid ses i praksis!

Blodsukkeret falder pga.:

  • En nedsat nedbrydning af glykogendepoter fra leveren, dvs. nedsat glucosefrigivelse til blodet
  • En øget optagelse af glukose i muskelcellerne
  • En nedsat optagelse af glukose fra tarmen
  • Androgenproduktionen fra æggestokkene falder, fordi der ikke længere sker en hyperstimulation af det androgenproducerende væv
  • Mere regelmæssige ægløsninger og menstruationer
  • Forbedret fedtstofbalance i blodet, herunder kolesterol og dermed nedsat risiko for hjertekarsygdomme
  • Nedsat risiko for type II diabetes

Man har nemmere ved at tabe sig fordi:

  • Appetitreguleringen i hjernen fungerer bedre og mæthedsfornemmelsen genopstår
  • Sukkeroptagelsen i fedtvævet nedsættes

Har man graviditetsønske, vil Metformin øge graviditetschancerne:

  • Kvinden får mere regelmæssige ægløsninger og menstruationer
  • Hvis hormonstimulation er aktuelt i forbindelse med barnløshedsbehandling, øges følsomheden for klomifen og FSH behandling
  • Der er nedsat risiko for spontan abort
  • Der er nedsat risiko for at udvikle diabetes under graviditeten
Udover uenigheden om berettigelsen af Metformin til insulinresistens ved PCOS, er der er også uenighed om, hvorvidt man skal fortsætte Metforminbehandlingen, når en graviditet er konstateret. Tendensen er nok overvejende, at man kan fortsætte i 12 graviditetsuger!

Læs også:
Behandling af barnløshed ved PCO

Bivirkninger til Metformin

Ikke alle kvinder kan tåle Metformin. Derfor tages oftest kontrolblodprøver før og under behandlingen, ligesom dosis trappes langsomt op til ca. 2000mg om dagen.

Nogle kan ikke engang tåle en enkelt tablet (500mg) dagligt, mens andre tåler selv store doser. Hvis man ikke kan tåle Metformin, kan man trøste sig med, at den allermest effektive behandling er vægttab og motion.

Generelle bivirkninger til Metformin er:

  • Appetitløshed
  • Kvalme
  • Opkastning
  • Diarré
  • Metalsmag i munden
Erfaring viser dog, at bivirkningerne som oftest forsvinder efter 2-3 uger, og generne kan mindskes, hvis tabletterne indtages i forbindelse med et måltid.

Behandling af hirsutisme - Øget hårvækst

Øget hårvækst (Hirsutisme) opstår pga. den øgede androgenpåvirkning af hårsækkene. Hvor slemt det er afhænger af den enkelte kvindes følsomhed overfor androgener.
  • P-piller kan forsøges, men er ikke altid effektivt overfor hirsutisme
  • Spironolacton (Spiron) er et antiandrogen, som nogen gange kan have lidt effekt
  • Hårfjerning med laser-epilering er nok det mest effektive, men det er dyrt, og virkningen er ikke permanent

Behandling af Acne

Acne skyldes androgenernes påvirkning af hudens talgkirtler, og graden afhænger også her af den enkelte kvindes følsomhed overfor androgener.
  • P-piller kan forsøges, men er dog ikke altid effektivt

Artikler

artikel

Facetled-syndrom i brystryggen

Rygsøjlen består af en forreste og en bageste del. Den forreste del virker ...

Redaktionen 14/10/2003
kategori

Nyttig viden om kost og ernæring

Kosten kan påvirke dit helbred. Spiser du sundt og varieret har det stor be...

Redaktionen 26/01/2009
artikel

Æggestokkene, livmoderen og livmoderhalsen

I æggestokkene, livmoderen og livmoderhalsen, kan der opstå sygdomme som bl...

Redaktionen 03/02/2009
artikel

Børnesygdomme

Det kan være svært at afgøre om et lille barn er sygt. Sommetider optræder ...

Redaktionen 23/01/2009
kategori

Sex og samliv

Sex, kærlighed og sensualitet er en vigtig del af livet - hele livet. Sex e...

Redaktionen 17/01/2009