Spiserørskatar (Esophagitis) Artikel

Definition og årsager

Spiserørskatar er en betændelsestilstand i slimhinden i spiserøret. Tilstanden kan opstå i forskellige situationer, hvor langt den hyppigste er mavesyrerefluks . Spiserørskatar ses også ved infektioner med bakterier og svampe i mund og svælg, og vil i disse tilfælde oftest være associeret med HIV-infektion. Desuden ses spiserørskatar ved ætsningsskader.

Symptomer på spiserørskatar

Spiserørskatar vil som regel give halsbrand, sure opstød og eventuelt smerter bag brystbenet. Symptomerne vil, hvis det drejer sig om reflux, typisk komme i forbindelse med måltider. I lettere tilfælde ses slimhinden rød og eventuelt hævet. I sværere tilfælde kan der opstå sår med blødninger til følge. Dette kan føre til mørkfarvet afføring eller i længerevarende tilfælde kronisk blodmangel .

Forholdsregler og diagnose på spiserørskatar

Langt de fleste tilfælde af spiserørskatar skyldes mavesyrerefluks.
Her er forholdsreglerne følgende:

  • Undgå stærk eller syreholdig mad.

  • Undgå meget fedtholdigt mad.

  • Undgå chokolade og pebermynte.

  • Begrænsning eller stop af alkoholforbrug.

  • Undgå sene og for store måltider.

  • Undgå at ligge ned eller motionere umiddelbart efter måltider.

  • Rygestop.

  • Vægttab

  • Elevation af sengens hovedende (sov på et par ekstra puder).

  • Undgå foroverbøjning.

  • Undgå visse typer af medicin, bl.a. visse typer af smertestillende og visse typer af hjerte- og blodtryksmedicin.

Ved ætsningsskader kontakt straks læge eller sygehus. Diagnosen spiserørskatar stilles ved en kikkertundersøgelse .

Behandling af spiserørskatar

Behandlingen rettes imod den tilgrundliggende årsag. Man tilstræber at få betændelsestilstanden til at forsvinde eller få eventuelle sår til at hele. Mavesyrehæmmende medicin vil ofte være effektivt. Se i øvrigt behandling af mavesyrerefluks . Infektioner med bakterier og svampe behandles med antibiotika eller svampemidler.

Forløb og komplikationer til spiserørskatar

I ophelingsfasen af spiserørskatar kan der opstå forsnævringer i spiserøret, såkaldte strikturer. Disse kan give anledning til mekaniske gener i form af synkebesvær.

Efter medicinsk behandling af spiserørskatar er der stor risiko for, at sygdommen vender tilbage indenfor et år. Dette sker for 8 ud af 10. Ved kirurgisk behandling er prognosen bedre, og her er 8 ud af 10 symptomfri efter indgrebet.